医疗评估框架 — 患者安全验证

医疗应用部署的自动化验证系统。单个严重故障将阻止部署。患者安全不容妥协。

注意： 示例使用 Jest 作为参考测试运行器。请根据您的框架（Vitest、pytest、PHPUnit 等）调整命令——测试类别和通过阈值与框架无关。

使用场景

• 部署任何 EMR/EHR 应用之前
• 修改 CDSS 逻辑（药物相互作用、剂量验证、评分）之后
• 更改涉及患者数据的数据库模式之后
• 修改身份验证或访问控制之后
• 配置医疗应用 CI/CD 流水线期间
• 解决临床模块合并冲突之后

工作原理

评估框架按顺序运行五个测试类别。前三个（CDSS 准确性、PHI 暴露、数据完整性）是严重关卡，要求 100% 通过率——单个故障即阻止部署。其余两个（临床工作流、集成）是高优先级关卡，要求 95% 以上通过率。

每个类别对应一个 Jest 测试路径模式。CI 流水线使用 --bail（首次失败即停止）运行严重关卡，并使用 --coverage --coverageThreshold 强制执行覆盖率阈值。

评估类别

1. CDSS 准确性（严重 — 要求 100%）

测试所有临床决策支持逻辑：药物相互作用对（双向）、剂量验证规则、临床评分与发布规范的对比、无假阴性、无静默故障。

npx jest --testPathPattern='tests/cdss' --bail --ci --coverage

2. PHI 暴露（严重 — 要求 100%）

测试受保护健康信息泄露：API 错误响应、控制台输出、URL 参数、浏览器存储、跨机构隔离、未认证访问、服务角色密钥缺失。

npx jest --testPathPattern='tests/security/phi' --bail --ci

3. 数据完整性（严重 — 要求 100%）

测试临床数据安全：锁定就诊记录、审计追踪条目、级联删除保护、并发编辑处理、无孤立记录。

npx jest --testPathPattern='tests/data-integrity' --bail --ci

4. 临床工作流（高优先级 — 要求 95% 以上）

测试端到端流程：就诊生命周期、模板渲染、用药集、药物/诊断搜索、处方 PDF、红色警报。

tmp_json=$(mktemp)
npx jest --testPathPattern='tests/clinical' --ci --json --outputFile="$tmp_json" || true
total=$(jq '.numTotalTes…