医疗CDSS开发模式
构建可集成至EMR工作流的临床决策支持系统的模式。CDSS模块关乎患者安全——对假阴性零容忍。
适用场景
- 实现药物相互作用检查
- 构建剂量验证引擎
- 实现临床评分系统（NEWS2、qSOFA、APACHE、GCS）
- 设计异常临床值警报系统
- 构建带安全校验的用药医嘱录入
- 结合临床上下文解读检验结果
工作原理
CDSS引擎是一个无副作用的纯函数库。输入临床数据，输出警报。这使得它完全可测试。
三个核心模块：
checkInteractions(newDrug, currentMeds, allergies)— 检查新药物与现有用药及已知过敏的冲突。返回按严重程度排序的InteractionAlert[]。使用DrugInteractionPair数据模型。validateDose(drug, dose, route, weight, age, renalFunction)— 根据体重、年龄和肾功能调整规则验证处方剂量。返回DoseValidationResult。calculateNEWS2(vitals)— 基于NEWS2Input计算国家早期预警评分2。返回包含总分、风险等级和升级指导的NEWS2Result。
EMR UI
↓ (用户输入数据)
CDSS 引擎（纯函数，无副作用）
├── 药物相互作用检查器
├── 剂量验证器
├── 临床评分（NEWS2、qSOFA 等）
└── 警报分类器
↓ (返回警报)
EMR UI（内联显示警报，严重时阻止操作）
药物相互作用检查
interface DrugInteractionPair {
drugA: string; // generic name
drugB: string; // generic name
severity: 'critical' | 'major' | 'minor';
mechanism: string;
clinicalEffect: string;
recommendation: string;
}
function checkInteractions(
newDrug: string,
currentMedications: string[],
allergyList: string[]
): InteractionAlert[] {
if (!newDrug) return [];
const alerts: InteractionAlert[] =…
